Primeros auxilios y tratamiento médico para el ligamento cruzado dañado de su perro cojo

Primeros auxilios para la lesión de rodilla de su perro

Si tu perro está cojeando, debes revisar toda la pata e intentar determinar qué está mal. No salte a ninguna conclusión solo porque su perro ha lesionado su ligamento cruzado craneal en el pasado.

• Comience con el pie. Sostenlo en tus manos y observa la reacción de tu perro. ¿Es doloroso? Mire la almohadilla y vea si hay cortes, hinchazón o pérdida de piel. Cuando un perro lame la almohadilla por dolor o picazón, puede quitarle la piel de inmediato.
• Si no nota ningún corte o hinchazón, verifique entre cada dedo del pie. ¿Hay un poco de grava, una espina o una lesión que no se puede ver al mirar las almohadillas?
• Revise las uñas en busca de grietas o hinchazón alrededor de la base. A veces, no verá nada, pero su perro reaccionará cuando mueva la uña.
• Si el pie está bien, comience a subir la pierna. Debes flexionar el corvejón y observar su reacción.
• Masajee suavemente el resto de la pierna y busque la inflamación de un hueso roto u otra lesión.
• Si aún no has encontrado nada, pasa a la rodilla. Un perro con una rótula lujosa puede haber sido cojo en el pasado, por lo que es posible que ya sepa cómo lidiar con él. Si no vuelve a su lugar fácilmente, intente extender la pierna del perro y masajee suavemente la rótula en su lugar.
• Un ligamento cruzado craneal dañado (en las personas se llama ligamento cruzado anterior, o LCA) es la causa más común de cojera en la pata trasera del perro, por lo que si su perro es más grande, es más probable un ligamento cruzado dañado. (Si tiene un Rottie, un Lab, un Golden o un Pastor Alemán, sea especialmente sospechoso). La única forma de identificarlo es mediante el signo de "cajón craneal". Sujete el fémur, y si su perro está relajado, le permitirá deslizar la parte inferior de su pierna hacia adelante para que su rodilla se mueva de adelante hacia atrás más de lo normal. Si las cosas están realmente mal, es posible que incluso escuches un "estallido". Esto puede ser doloroso, por lo que no todos los perros querrán que juegues con sus patas.
• La parte más importante del cuidado de primeros auxilios para una lesión de ligamento cruzado craneal es mantener a su perro tranquilo. No la dejes saltar y empeorar las cosas.

Si su perro aún no tiene una correa, póngale una. (Si ella no tiene una correa, podría salir corriendo persiguiendo algo antes de que incluso tengas la oportunidad de detenerla. Incluso si se detiene tan pronto como le digas que el daño ya está hecho).

• Si su perro es pequeño o mediano, llévelo a su casa o automóvil.
• Si su perro es demasiado grande para llevarlo, camine con él muy lentamente.

Cuando llegues a casa, anímala a que se acueste. Si su perro salta y rebota hacia arriba y hacia abajo cada vez que suena el timbre, confínelo en una jaula o use una correa para mantenerlo atado a un lugar.

• Medicamentos antiinflamatorios: cuando lleva a su perro a un examen, su veterinario podría ponerle uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de nueva generación. No espere hasta entonces, debe darle algo de inmediato para disminuir la hinchazón asociada con la lesión. La aspirina es el medicamento más seguro que tienes en casa. Dele 8-20 mg / kg y luego déle otra dosis en aproximadamente 24 horas. Administre una pequeña dosis, vea cómo responde y si todavía tiene problemas, puede administrar una dosis mayor al día siguiente. (Dado que la aspirina puede causar malestar estomacal a veces, siempre le doy una dosis con una comida. Si su perro no está comiendo debido a la lesión, entonces dele algo sabroso como la carne del almuerzo).
• Masaje suave y una bolsa de hielo : si no está en casa y no tiene una bolsa de hielo disponible, tome algunos cubitos de hielo y envuélvalos en una toalla de mano. Este tratamiento para el resfriado está destinado a reducir la hinchazón inmediatamente después de la lesión y puede o no ayudar, dependiendo de la extensión del daño. Cuando lo aplique en la rodilla, déjelo actuar al menos 15 minutos mientras masajea suavemente el tejido por encima y por debajo de la rodilla. Aplicar una compresa de hielo envuelta en un paño sobre la rodilla afectada le permitirá observar cualquier hinchazón y puede tener un efecto calmante en su perro. (Algunos perros están muy molestos después de una lesión y se quejan y se mueven excesivamente ya que no pueden entender por qué tienen dolor. Sentarse en el suelo con ellos durante unos minutos mientras aplica la compresa de hielo y el masaje puede hacer una gran diferencia. ) Algunos profesionales recomiendan una compresa de hielo después de la cirugía. En este momento no se han realizado estudios que demuestren que esto ayude.
• Revise las caderas: incluso si está seguro de que el ligamento cruzado está afectado y molesta a su perro, debe completar el examen de su pierna y revisar sus caderas. Muchas personas supondrán que es una lesión de LCA, incluso cuando algo más está sucediendo. Un perro que tiene displasia de cadera y artritis secundaria también puede salir cojo de repente.

Cuándo debes llevar a tu perro a un veterinario

Si su perro todavía cojea después de que le haya dado primeros auxilios y lo haya llevado a su casa a descansar, debe llevarlo a su veterinario para un examen. No puedo decirle un número exacto de días para esperar la recuperación o vigilarlo en busca de cambios, pero sí quiero enfatizar que puede hacer mucho por su perro en casa y que esto no es una emergencia.

El veterinario realizará un examen físico en el que flexiona la rodilla y comprueba si hay dolor, siente los músculos de ambos lados para detectar cualquier diferencia, escucha cualquier clic y siente cualquier crepitación (una sensación de "rasguño") que indica que las cosas están no como deberían estar dentro de la articulación. Los perros con una rodilla dañada se sientan de manera extraña y él observará al perro para ver si está estirando la pierna cuando se sienta. Probablemente luego realizará algunas pruebas. La primera, la prueba del cajón craneal, es cuando sujetará el fémur con una mano e intentará mover la rodilla hacia adelante empujando la tibia hacia adelante y hacia atrás.

Puede rechazar cualquiera o todas estas pruebas, pero si está considerando someterse a una cirugía, debe realizarlas.

Algunos veterinarios recomendarán radiografías para tratar de ver el ligamento cruzado craneal. Las radiografías pueden mostrar hinchazón, pero no se pueden usar para visualizar el cruzado. En algunos casos, su veterinario podría incluso recomendar que se revise el ligamento con un laparoscopio. Mientras su perro está bajo anestesia, se hace una pequeña incisión por encima de la rodilla y se empuja una pequeña cámara dentro de la articulación para observar el daño. Si las pruebas no son concluyentes pero aún sospecha una lesión cruzada, puede recomendar que se realice una prueba de cajón craneal mientras su perro está bajo sedación intensa.

Su veterinario puede o no recomendarle una cirugía en este momento. La osteotomía de nivelación de la meseta tibial (TPLO) ha existido durante varios años y es la cirugía que es más probable que se recomiende. Un estudio de 2013 realizado por el Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios indicó que el éxito fue mejor que con el TightRope (TR) o el avance de la tuberosidad tibial (TTA). Existen otras alternativas, pero no todas están disponibles en todas las áreas, y no todas tienen las mismas posibilidades de éxito.

Si su veterinario no recomienda una cirugía inmediata, podría decirle que descanse al perro y lo trate médicamente con AINE como Metacam (meloxicam, que puede tener menos efectos secundarios que la aspirina que le ha estado dando a su perro después de la lesión). Algunos informes en revistas como la de AVMA (Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria) afirman que el tratamiento médico no funcionará y que la cirugía es el único camino a seguir.

Si su veterinario recomienda una cirugía inmediata para prevenir el desarrollo de artritis, debe esperar. Todos los perros desarrollarán cierto grado de artritis después de una lesión en la rodilla, y apresurarse a la cirugía no hará nada para prevenirlo. Nadie puede garantizar lo contrario. No te apresures a nada.

Esta es la prueba más común para determinar si su perro ha dañado o desgarrado su ligamento cruzado. La prueba puede o no ser necesaria bajo sedación.

¿Será necesaria la cirugía?

Si la cirugía no estresó a tantos perros, tuvo éxito el 100% del tiempo y no costó tanto, podría valer la pena.

• Lamentablemente, la cirugía para reparar un ligamento cruzado dañado es costosa. Si pregunta qué hacer en un foro de Internet, una persona que se considera justa le dirá que es una persona terrible por no tener el dinero y que debe volver a alojar a su perro. Si decide someterse a la cirugía, debe ser consciente de que el costo de realizar la cirugía en el LCA rasgado de su perro es de $ 2000 o más, dependiendo de dónde se encuentre. Incluso los dueños de perros que se preocupan por sus mascotas y tienen una cuenta de ahorro especial para gastos médicos podrían tener problemas para pensar en eso. Si el gasto no es un problema para usted, hay otras razones para dudar.
• También es lamentable que la cirugía cruzada a menudo no sea efectiva. La tasa de éxito que se le indique dependerá de con quién esté hablando, por lo que es difícil darle números exactos. Es más probable que un veterinario que realiza la cirugía le diga que más del 90% de los perros tendrán una recuperación casi completa. Alguien que manejó a su perro médicamente le dirá que incluso los estudios quirúrgicos de AVMA muestran que los métodos no quirúrgicos funcionan al menos 2/3 o el tiempo.
• El estrés real del procedimiento quirúrgico debe tenerse en cuenta. Sin embargo, un perro puede vivir con un ligamento cruzado roto o lesionado y los perros viejos y cualquier perro con un problema médico tienen un mayor riesgo durante la anestesia. No pasar por la cirugía puede ser una decisión fácil si su perro tiene 15 años y sufre insuficiencia renal. Sin embargo, si su perro es de mediana edad, incluso una batería de pruebas de laboratorio no garantiza que no haya un problema justo debajo de la superficie.

Entonces, ¿cómo haces lo correcto? No sabrá si su perro necesita cirugía hasta que le dé al menos 8-10 semanas para recuperarse médicamente. Si tiene uno de esos perros (tal vez aproximadamente 1/3 o aquellos que lesionan su cruzado) y:

1. Su perro no mejora en absoluto con tratamiento médico
2. Su perro no es un adulto mayor y no tiene problemas médicos secundarios evidentes o subyacentes.
3. Su perro es grande y demasiado activo para permanecer quieto para una recuperación no quirúrgica adicional
4. Puede pagarlo y tener un cirujano exitoso en su área

Entonces la cirugía puede ser una buena idea.

¿Cuándo es la cirugía una mala idea?

• Si su perro es viejo y tiene problemas de salud que lo hacen probable que tenga problemas mientras está bajo anestesia durante un procedimiento ortopédico prolongado.
• Si su perro es más joven pero sufre un problema de salud que hará que la cirugía sea especialmente peligrosa.
• Si su perro es obeso, tendrá un pronóstico de recuperación deficiente. Tendrás que controlar su peso.
• Le dicen que se someta a una cirugía rápidamente para que su perro no desarrolle artritis.
• Le dicen que no hay otra alternativa que la eutanasia.

En un estudio reciente, el 24% de los perros tuvieron complicaciones graves y el 20% de los perros requirieron una segunda cirugía en la misma rodilla. Uno de los perros en el estudio tuvo complicaciones tan significativas que la pierna tuvo que ser amputada. Esto no es una ocurrencia común, pero sucede. El cirujano de su perro debe informarle sobre esto antes de continuar.

Opciones médicas y no quirúrgicas

• Descanso : esta es la parte más importante de la curación tanto para la terapia alternativa como después de una cirugía. En medicina humana, este puede ser el único tratamiento recomendado. En medicina veterinaria, sabemos que su perro necesita un descanso estricto para recuperarse, por lo que debe ser confinado a una habitación pequeña o jaula; si se le permite caminar por la casa, debe mantenerse con una correa para que no corra hacia la puerta cuando suena el timbre o sube y baja las escaleras.

Sin embargo, si su perro descansa demasiado, sus músculos se debilitarán y le resultará difícil moverse incluso con un cruzado mejorado. Considere proporcionar algo de ejercicio con hidroterapia y proporcione movimiento pasivo todos los días a través de la terapia de masaje.

• Cambios en la dieta : la mayoría de los perros que están lesionados tienen sobrepeso u obesidad mórbida. Su dieta debe cambiarse de inmediato, ya sea que se elija o no una terapia médica no quirúrgica o quirúrgica. Parte de su pobre condición corporal puede deberse a la dieta barata llena de granos que ha estado comiendo. La mejor mejora en la dieta, entonces, es una dieta cruda tipo presa compuesta de sustancias ricas en glucosamina, como las patas de pollo. No es tan fácil como abrir la bolsa de comida para perros a la que puede estar acostumbrado, pero las ventajas potenciales son importantes. Hay varios otros beneficios para la salud que debe conocer.

Si ha investigado una dieta cruda y no puede llevarla a cabo, le recomiendo que busque una dieta que pueda cocinar en casa. En la sección de referencia encontrará detalles de un libro del Dr. Pitcairn, un veterinario holístico, y en ese libro le brinda detalles de la mejor dieta para su perro en este momento.

• Antiinflamatorios : el medicamento que le dé a su perro dependerá de si está o no bajo el cuidado de su veterinario. Algunos AINE están disponibles solo con receta médica, y debe seguir la dosis recomendada por su veterinario. Si lo está tratando en casa, le recomiendo aspirina. Puede darle entre 8 y 20 mg / kg, pero siempre debe ser con comida, ya que puede causarle malestar estomacal.

Si su veterinario recomienda que su perro reciba una inyección de esteroides intraarticular, no creo que sea una buena idea. Una inyección en la rodilla puede provocar una infección o destrucción del cartílago, y en medicina humana nunca se usa en una articulación inestable por este motivo.

• Acupuntura : la acupuntura podría ayudar a su perro, ya que las técnicas adecuadas pueden aumentar el flujo sanguíneo a la articulación y mejorar la capacidad de los ligamentos para fortalecerse. Sin embargo, creo que el estrés de sacar a un perro de la casa y llevarlo a un veterinario holístico para tratamientos de acupuntura es excesivo. Si su perro tiene un ligamento cruzado desgarrado, debe solicitar una tabla de tratamiento de acupresión y aprender a mejorar el flujo de sangre a la rodilla para que pueda tratarlo mientras todavía está descansando en casa.

• Terapia de masaje : se ha demostrado que este método de terapia alternativa es efectivo en humanos con lesiones de acl, pero con los perros creo que debería ser realizado por el propietario y puede o no ser tan efectivo.

• Hidroterapia : la mejor forma de hidroterapia disponible es la cinta de correr bajo el agua. Los perros pueden caminar y satisfacer sus necesidades de ejercicio durante la recuperación, pero el agua soporta el cuerpo. Casi no hay estrés en la articulación ya que el agua está sosteniendo al perro.

Dado que muchos de los perros que dañan sus ligamentos cruzados también tienen sobrepeso, necesitan ese ejercicio más que nunca.

Si su veterinario no le permitirá usar las instalaciones de hidroterapia sin cirugía, la otra alternativa es llevar a su perro a nadar en un lago o río. Desafortunadamente, los perros heridos pueden emocionarse demasiado cuando finalmente los saca, por lo que debe usar una correa y quedarse con él en todo momento. (Si hace demasiado frío para que pueda meterse en el agua con su perro, también hace demasiado frío para que él vaya a nadar). Los perros deben usar un chaleco salvavidas ya que pueden ser más débiles de lo habitual y desde el fondo de un río o el lago puede estar embarrado, debes asegurarte de que no resbale y dañar más su rodilla.

• Ácidos grasos Omega 3, antioxidantes y hierbas : una lesión cruzada afectará la vida de un perro sin importar lo que haga, por lo que es una buena idea probar estas terapias alternativas.

1. Los ácidos grasos Omega 3 ayudarán a lubricar la articulación de la rodilla, protegerán contra daños mayores en el cartílago y pueden reducir la inflamación. Hay algunos informes de diarrea y aumento de peso con aceite de pescado, por lo que debe iniciarse gradualmente y acumularse para que el perro pueda tolerarlo sin problemas. Dado que los perros con lesiones cruzadas a menudo necesitan perder peso, las calorías que se dan en el aceite de pescado deben calcularse y su comida debe disminuir para compensar las calorías.
2. Los antioxidantes pueden reducir el daño continuo a la rodilla de su perro por los radicales libres. Las vitaminas C y E son excelentes para esto, así que si le das a tu perro bocadillos, asegúrate de que sean bayas, manzanas y rodajas de zanahoria. La vitamina C también es necesaria para la síntesis de colágeno, por lo que puede tener otro beneficio en una lesión cruzada.
3. Varias terapias herbales están disponibles. Si decide probar algo, hágalo durante al menos unos meses, ya que los resultados pueden llevar tiempo. He leído varios informes sobre los beneficios de usar yuca, una planta que tiene propiedades esteroides antioxidantes y naturales, y la cúrcuma, una especia que tiene antioxidantes y también propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar a su perro. Si usa estos productos durante varias semanas, intente quitarle la aspirina a su perro y vea si todavía siente dolor.
4. Productos herbales preenvasados: si pasa unos minutos buscando alternativas no quirúrgicas a la cirugía cruzada anterior, encontrará muchos sitios que venden sus productos. El producto Agile Joints for Dogs contiene cúrcuma, un antioxidante, sasparilla, garra del diablo, alfalfa y algunas otras hierbas. Varias de las mezclas de hierbas pueden ser valiosas, pero cuando compra una mezcla no es lo mismo que usar una hierba pura.

• Rodillera : en medicina humana, la eutanasia no es una opción, por lo que si se rechaza la cirugía, la lesión del LCA se trata con reposo y compresión. Compresión, mediante el uso de un rodillera, también debe ser la piedra angular del tratamiento de su perro. (Estoy satisfecho con este aparato ortopédico porque el arnés evita que se deslice hacia abajo y proporciona un buen soporte lateral para un ligamento cruzado dañado. Debe medir la pierna de su perro para pedir el tamaño correcto y ordenar el arnés por separado. Otros aparatos son disponible de algún veterinario, pero su perro necesitará una radiografía para encontrar la mejor medida.) Desarrollará artritis en su pierna secundaria a una lesión cruzada porque el fémur se mueve sobre la tibia. Un aparato ortopédico no detiene eso, pero tampoco lo hace la cirugía.

Lo que puede hacer un aparato ortopédico es evitar que la rodilla se deslice hacia adelante o de lado a lado. Si el aparato ortopédico ACL se ajusta correctamente, puede limitar el desarrollo de artritis y darle tiempo a su perro para sanar.

Dado que muchos cirujanos consideran esto solo un paliativo, existen pocos estudios sobre la efectividad de la rodillera. Según un estudio reciente de AVMA, el 98% de los dueños de perros que se sometieron a la cirugía TPLO estaban contentos con los resultados y solo el 86% de los propietarios de rodilleras informaron la misma satisfacción. Por supuesto, las personas que se sometieron a la cirugía gastaron miles de dólares más, por lo que cuando gastas tanto, es natural decir que estás satisfecho con los resultados.

¿Cómo envuelvo la rodilla de mi perro sin un aparato ortopédico?

Mientras espera que llegue su aparato ortopédico, debe mantener a su perro tranquilo y seguir las recomendaciones médicas de este artículo. Sin embargo, en la casa, si su perro está callado pero le preocupan más lesiones ya que no está confinado, puede usar un vendaje de codo humano similar al que se muestra en este video.

Un vendaje en el codo no funcionará si su perro es muy pequeño o gigante. Para la mayoría de los perros, sin embargo, es un buen método para detenerte.

¿Cuánto tiempo tomará para que mi perro se recupere?

Si elige tratamientos médicos alternativos y permite que su perro se recupere sin cirugía, le tomará al menos dos o tres meses recuperarse. Incluso entonces, hay una buena posibilidad de que pueda volver a lesionarse la rodilla afectada o lesionar el otro ligamento cruzado, por lo que debe restringir aún más su actividad.

Si elige someterse a una de las cirugías, el tiempo de recuperación después de la cirugía dependerá del método que elija, qué cirujano realiza el trabajo, el día de la semana y a quién le pregunta. Algunos veterinarios le dirán que los perros comienzan a caminar en un mes. Sin embargo, esto no significa que tengan niveles de actividad normales, por lo que el tiempo de recuperación después de la cirugía debe ser tan largo como el tiempo de recuperación después del tratamiento médico. Una buena estimación sería alrededor de dos o tres meses. Los estudios realizados en perros que no son cojos después de la cirugía no se realizaron hasta que el perro cumplió un año después de la cirugía.

¿Qué tengo que hacer?

No soy cirujano Soy veterinario y dueño de perros preocupado. Como he visto numerosas cirugías fallidas y los perros sufriendo debido a los esfuerzos, creo que si su perro tiene una lesión cruzada, debe tratarlo de forma conservadora antes de optar por la cirugía.

La cirugía ni siquiera es una opción para la mayoría de las personas donde vivo y a los perros les va bien después de la terapia médica. Sin embargo, no le diré que la cirugía siempre está mal. Simplemente nunca sometería a mis propios perros a un procedimiento que causara dolor sin producir ninguna cura.

Referencias

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